石某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:58岁
- 初诊日期:1998年7月9日
主诉
腰痛6个月,25年前即有腰痛史,1973年弯腰拾东西后觉腰部疼痛,不能直腰,须双手持腰,才能站起,自后间歇发作腰痛,6个月前弯腰时感腰部疼痛,休息两天好转,几天后搬25kg大米,腰又疼痛,次日加重,不能直腰,行走,坐卧不便,睡时翻身困难。来门诊。
体征
- 腰部两侧骶棘肌边缘:压痛
- 腰椎第三横突处:压痛
- 腰大肌及腰方肌边缘:压痛
- 骶棘肌止点处:压痛
- 骶骨中嵴两旁及骶骨边缘处:压痛
- 压痛不窜腿
- 两侧臀部及腿部:无压痛
辅助检查
- X线腰片:显左侧弯,腰椎变直,腰4~5椎间隙狭窄