石某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 初诊日期：1998年7月9日
主诉
腰痛6个月，25年前即有腰痛史，1973年弯腰拾东西后觉腰部疼痛，不能直腰，须双手持腰，才能站起，自后间歇发作腰痛，6个月前弯腰时感腰部疼痛，休息两天好转，几天后搬25kg大米，腰又疼痛，次日加重，不能直腰，行走，坐卧不便，睡时翻身困难。来门诊。
体征
- 腰部两侧骶棘肌边缘：压痛
- 腰椎第三横突处：压痛
- 腰大肌及腰方肌边缘：压痛
- 骶棘肌止点处：压痛
- 骶骨中嵴两旁及骶骨边缘处：压痛
- 压痛不窜腿
- 两侧臀部及腿部：无压痛
辅助检查
- X线腰片：显左侧弯，腰椎变直，腰4~5椎间隙狭窄