乳岩医案

案例基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 初诊日期：1987年7月18日

主诉

未生孩子前左乳房外侧有一肿物如中指头大小，不痛不痒，发觉半年左右，没有治疗。产后一周，左乳原肿物处红肿疼痛，发热，肿势逐渐增大。

诊查

• 时间：1987年7月18日
• 症状：左乳红肿微痛已两月余，不发热，饮食欠佳，情志不畅。
• 体征：左乳外侧肿硬，皮色暗红，有12cm×12cm大小，按之不热，微痛。
• 舌脉：脉细数，舌苔薄黄。

辨证

肝脾两伤，气郁痰凝，日久化热，经络阻塞，气血瘀滞所致。

治疗方案