于某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:21岁
  • 婚姻状况:未婚
  • 职业:工人
  • 初诊时间:1990年10月22日

主诉

右乳间断性疼痛3年,发现右乳头下方包块2天。

现病史

患者3年来右乳间断性疼痛,2天前自查发现右乳头下方有一包块,遂来就诊。诊见双乳皮肤正常,乳头无凹陷,右乳下象限可触及条索状包块,约3.0cm×1.0cm大小,质地稍硬,光滑,与周围皮肤粘连,伴脘闷,纳呆,舌质暗,苔白腻,脉缓。钼靶扫描诊为右乳囊性增生症。

辨证与治法

  • 证属:血瘀痰阻,乳络不通

治疗方案

解锁完整医案

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