思虑伤脾

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为头昏神乱、心悸不寐。病程未明确。中医病名未明确，证型为心肾不交，病因病机为思虑伤心脾，水火不既济，痰郁不化。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头昏神乱、心悸不寐，病史提示思虑伤脾。切诊提示脉虚弦而数。

张某，43岁，男性。主诉失眠两个月，伴头晕目眩、纳食不香、精神不振、烦躁不安。面色少华，舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。证属思虑劳倦、内伤心脾。病因病机为思虑过度，伤及脏腑，精血内耗，心失所养。

患者三年前产后跌仆致神昏，病程三载，发作频次由年六七发渐至三四日一发，发作时肛门下注、头项胀痛、口舌麻木、涎沫四流、神昏跌仆、啼哭笑啕，清醒后乏力。脉弦细，舌布薄白。诊断为金匮脏燥之病。病因病机为产后气血虚弱，悲忧思虑，伤心伤脾，精血亏虚，五志之火内动，上扰心神。

13岁女性，主诉用脑过度后突发抽搐，病程约1个月，抽搐频率由3~4次/日增至5~6次。表情淡漠，心烦心悸，形体消瘦，夜睡不安。舌红苔少，脉细数。中医诊断为癫痫，病因病机为思虑伤脾，蕴湿生痰，营阴暗耗，神不守舍。

八十三岁，身热吐痰，妄言昏愦，病程未明。思虑伤脾，痰涎壅盛，脾不能运，清阳不升。右关沉涩微滑。面色萎黄，舌苔白腻，脉象沉涩微滑。

患者老年，女性。主要症状为睡眠不佳、心慌、心烦、胸闷、气短、烦躁不安、情绪低落。病程自20多岁起，持续多年。中医病名为抑郁之疾，证型为肝脾不和、心血不足、神志不安。病因病机为久由思虑伤脾，郁怒伤肝，加之心血不足，神志不安。舌紫暗，少苔，脉沉缓。舌体瘦小，色红，苔白稍干，脉沉缓。

女，21岁，右乳间断性疼痛3年，右乳头下方包块2天。右乳下象限条索状包块，约3.0cm×1.0cm，质地稍硬，光滑，与周围皮肤粘连，脘闷，纳呆，舌质暗，苔白腻，脉缓。证属血瘀痰阻，乳络不通。双乳皮肤正常，乳头无凹陷。舌质暗，苔白腻，脉缓。

56岁女性，主诉当心气痛，痛甚需手重按，气怒则发，发则昏晕跌仆，近遇劳则发，心悸。脉象虚散。多思善虑，劳伤心脾，发为虚痛。面色萎黄，舌淡，脉虚散。病程较长，因思虑过度致心脾两虚，气血不足，虚痛为主。

孙某，23岁，面黄肌瘦，夜读失眠，白天精神不振，只饮水，间吃水果，米、面、荤、蔬不沾唇，大便7天1次，月经近半年未来潮，情绪易激动，疑心重，怀疑食中有异物，舌质澹红而润，脉弦细带涩。思则气结致脾运失常，胃纳受阻。病因包括娇养成习、情绪变化、思虑伤脾。

患者年龄未提及，性别为女性。主诉为失眠，病程两年。中医病名为失眠，证型为思虑过度致脾虚。病因病机为思虑伤脾，脾主思，气机不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及思虑过度、不思饮食、夜寐不安，切诊见两手脉象均缓。

思虑伤脾之营，劳碌伤脾之气。患者思虑过度，劳碌伤脾，致脾虚失运。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。主诉为疲乏无力，食欲不振，腹胀便溏。病程较长，属脾虚证。中医病名为脾虚，证型为脾虚气弱，病因病机为思虑劳碌伤脾，脾失健运。

患者年龄19岁，男性。主诉发热、头痛、咽痛、咳嗽、全身酸困，病程二年余。中医诊断阴虚感冒。证型为阴虚火旺。病因病机为外感发热，伤及营阴，阴虚火旺。舌象质红，苔薄白少津，脉象沉细无力。现病史见汗出恶风，低热，头晕乏力，记忆力减退，大便溏。

患者52岁，男性，主诉胃脘胀痛，冬春季发作频繁，畏寒喜温。病程4年，近期因饮食不慎致上腹痛复发，伴黑便，诊断为上消化道出血。面色萎黄，舌质淡，边有齿痕，苔薄腻，脉沉细。胃脘痛，上腹部压痛，头昏乏力，心悸腿软。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚寒，郁久化热，胃络受灼。病因病机为脾胃虚寒，思虑伤脾，饮食不调，肝木克脾土，郁而化热，胃络受损。

女，28岁，主诉脑鸣、头晕、胸闷、痰多、腰酸痛、失眠、多梦、易惊、恶心、纳差。病程3个月。中医病名：脑鸣，证型：惊恐伤肾、思虑伤脾、聚湿生痰、风痰上蒙。病因病机：惊恐伤肾、思虑伤脾、聚湿生痰、风痰上蒙。望诊：舌苔白腻。闻诊：未提及。问诊：脑鸣、头晕、胸闷、痰多、腰酸痛、失眠、多梦、易惊、恶心、纳差。切诊：脉沉弦。

患者年龄59岁，女性。主诉健忘2年余，加重1个月，伴有眩晕、四肢乏力、眼前有人影。舌澹红、苔薄白，舌体瘦小，脉滑细。中医诊断为健忘，辨证为心肾亏虚，髓海失养。望诊见舌澹红、苔薄白，舌体瘦小。闻诊未见明显异常。问诊见健忘、眩晕、乏力、眼前有人影。切诊见脉滑细。

25岁男性，主诉头昏胀痛、记忆力减退、语言迟钝。病程两月，因工作劳累所致。体征见头昏胀痛、五心灼热、腰膝酸软、遗精、心悸失眠。辨证为健忘症，病机为思虑伤脾、读劳伤心、遗精伤肾、脑失所养。舌象未提，脉象未提。

患者唾血数年，六脉沉细而数，脾部尤甚，肺部浮短而涩。阴亏生内热，思虑伤脾，脾不统血。患者有肺金受火伤之症，午后发热，水泛为痰，梦遗失精，怔忡惊悸。

患者40岁，女性。主诉颈左侧甲状腺内肿物，如枣大，质较硬。中医病名属石瘿、乳癖、乳核。证型为肝郁气滞，病因病机为思虑伤脾，恼怒伤肝，郁久成瘤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肿物质地及病程，切诊未提及。

17岁女性，月经不调，先后无定期，伴腹痛，纳食减少。面色皖白，舌脉如常。思虑伤脾，脾气耗损，冲任不调。

心烦发呕，坐卧不安，晚餐甫设时发病。二婢扶坐，粉汗淫淫，作捧心状。脾部脉细弱，左寸滑数特甚。脾虚停痰症，思虑伤脾，饮食不化，痰涎绕心包络。