高某医案

基本信息

• 患者姓名：高某
• 性别：男
• 年龄：68岁
• 初诊日期：2004年5月25日

主诉与现病史

• 主诉：反复腰痛7年余，伴倦怠乏力
• 现病史：患者有“肾结石”病史7年余，曾做过取石手术，肾功能已受损。实验室检查：血肌酐336umol/L,尿素氮15.93mmol/L,尿酸476.2μmol/L。西医诊断：慢性肾功能衰竭（氮质血症期）。

中医诊断

• 诊断：腰痛（脾肾亏虚、湿浊瘀血内蕴）

治疗方案