医案整理
基本信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：70岁
- 初诊日期：2006年7月10日
主诉与症状
- 主诉：双下肢酸困麻木不适10年，间歇性跛行伴发凉2个月。
- 症状：
- 双下肢皮肤干燥
- 皮色苍白
- 汗毛稀疏
- 爪甲不长
- 足部动脉搏动减弱
- 平卧时，双足趾皮肤发绀、足底皮色呈蜡白色，贝格征(+)，左重于右
- 双下肢皮温偏低
- 跛行距离约250m
舌脉象
- 舌质：紫黯
- 苔：薄白
- 脉：细涩
诊断
- 西医诊断：糖尿病动脉硬化性闭塞症
- 中医诊断：脱疽（血脉瘀阻证）
辨证分析
- 病因：患者有消渴病史十年，阴津内耗，加年迈体虚，阳气不足，致血运不畅，滞而为瘀。