医案整理
基本信息
- 患者姓名:赵某
- 性别:女
- 年龄:70岁
- 初诊日期:2006年7月10日
主诉与症状
- 主诉:双下肢酸困麻木不适10年,间歇性跛行伴发凉2个月。
- 症状:
- 双下肢皮肤干燥
- 皮色苍白
- 汗毛稀疏
- 爪甲不长
- 足部动脉搏动减弱
- 平卧时,双足趾皮肤发绀、足底皮色呈蜡白色,贝格征(+),左重于右
- 双下肢皮温偏低
- 跛行距离约250m
舌脉象
- 舌质:紫黯
- 苔:薄白
- 脉:细涩
诊断
- 西医诊断:糖尿病动脉硬化性闭塞症
- 中医诊断:脱疽(血脉瘀阻证)
辨证分析
- 病因:患者有消渴病史十年,阴津内耗,加年迈体虚,阳气不足,致血运不畅,滞而为瘀。