腰扭伤医案

基本信息

• 患者姓名：闰某某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 职业：技术员

病史

• 发病时间：3日前
• 发病原因：打扫卫生时搬桌子，用力过猛
• 主要症状：腰部突然剧痛难忍，咳嗽、深呼吸时疼痛加重
• 治疗经过：
  • 医务室治疗：按摩，症状有所缓解，但仍不能俯仰及侧屈
  • 针灸及按摩：2日，效果不明显

体征

• 活动范围：
  • 前屈：15°
  • 后伸：0°
  • 左右侧屈：5°
  • 左右旋转：10°
• 舌象：舌质澹，苔薄白
• 脉象：细软涩

诊断

• 诊断：腰扭伤

治疗方案