骨折迟延愈合、不愈合医案
患者信息
- 姓名：田某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 初诊日期：2005年1月13日
主诉
患者车祸致伤双下肢活动受限10个月。
既往史
10个月前因车祸致伤双侧下肢，致双股骨骨折，在当地医院行切开复位交锁髓内钉内固定，刀口愈合良好，但骨折愈合欠佳来诊。
体征
- 查患肢虚肿，活动后肿胀明显，且呈凹陷性肿胀，局部压痛，可及骨异常活动。
- 舌质澹体胖，苔白腻，脉细沉弱。
- X线示：骨折对位良好，交锁髓内钉固定良好，但远端可见钉痕，骨折线清晰，有少量骨痂生长，骨折端无萎缩和硬化。
诊断
- 西医诊断：双侧股骨陈旧性骨折迟延愈合
- 中医辨证：脾肾两虚，筋骨失养