腰痛(腰椎椎体滑脱症)

患者信息

  • 姓名:吴××
  • 性别:男
  • 年龄:54岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1989年6月21日

主诉

腰痛10天。

病史

患者于1989年6月10日因车祸冲撞腰部,当时只觉腰部痠胀,外敷活血止痛膏。夜间腰痛加重,卧床不能翻身转侧,次日去某医院推拿理疗,经1周治疗后,疼痛明显好转。6月20日午餐离席站立时,腰部突感疼痛加剧,卧床难起,辗转困难,咳嗽时疼痛难忍,求治于余。

检查

  • 神志:清楚
  • 面容:痛苦
  • 步态:双手撑腰步入病房
  • 舌象:澹偏暗
  • 脉象:沉细
  • 压痛部位:腰23椎和腰5骶椎,棘上和棘间均有明显压痛
  • 直腿抬高试验:双腿均40°
  • 挺腹试验:(+)
  • 屈颈试验:(+)
  • X光片:腰2~3椎体滑脱

诊断

腰痛(腰椎椎体滑脱症),气滞血瘀、痹阻经脉型。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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