急性腰扭伤医案

患者信息

  • 姓名:阎××
  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 职业:技术员
  • 就诊日期:1988年9月5日

主诉

腰部疼痛3天。

病史

患者3天前打扫环境时,因用力不慎,腰部受伤,突感疼痛难忍,呼吸、咳嗽时疼痛加重。经厂医务室按摩后疼痛略减,但仍不能活动腰部。又就诊于某体育学院,经作局部针灸和按摩两天,疗效不显而来求医。

检查

  • 神志:清楚
  • 语言:流利
  • 体型:中等
  • 活动情况:困难
  • 腰部活动范围
    • 前屈:15°
    • 后伸:0°
    • 左右旋转:10°
  • 舌象:质澹,苔薄白
  • 脉象:细涩

诊断

急性腰扭伤,气滞血瘀型。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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