腰痛医案
一诊
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2010年6月7日
主诉
腰背冷痛6个月，伴腿膝胀痛沉重3个月。
现症
- 腰背冷痛
- 小腿及膝关节胀痛沉重
- 毛发无光泽
- 大便溏薄，每天1~2次
- 睡眠欠佳
辨证分析
- 肾主骨，腰为肾之府，故腰背冷痛、腿膝酸软等症均与肾相关。
- 患者肾阳亏虚，寒湿侵袭腰府督脉，故腰背冷痛。
- 寒湿痹阻下肢经络，故小腿及膝关节酸胀沉重。
- 肾其华在发，肾虚则毛发枯黄无泽。
- 肾阳亏虚，脾失温煦，故大便溏薄。
- 肾虚不能养心，心肾不交，故夜寐不安。
- 舌质黯红，脉沉细是肾虚寒凝之象。
中医诊断
- 腰痛（脾肾阳虚，寒湿痹阻）