医案整理

基本信息

• 患者姓名：尹某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1993年4月20日

主诉与病史

• 患者罹患慢性肾炎5年，尿蛋白常年在(++)~(++++)之间。
• 经过中、西药治疗，病情仍反复未愈。
• 自述平日常感腰部酸痛，倦怠肢软，偶见颜面浮肿，纳谷寡味，极易感冒，大便时稀，口和不渴，面色白。
• 尿常规检查示：蛋白(++++)，红细胞少许，白细胞少许，颗粒管型偶见。

诊断

• 诊断：腰痛（脾肾阳虚型）

治疗方案