肺癌晚期,悬饮之脾肺两虚,痰湿内阻医案
患者信息
- 姓名:武某
- 性别:男
- 年龄:40岁
- 职业:教师
- 初诊日期:2009年9月10日
既往史
- 6个月前出现反复咳嗽、咳痰,痰少色白质黏,伴全身轻度乏力。
- 5月19日胸部CT示右肺下叶团片影,右下肺多发澹片影,右侧胸腔积液。
- 5月21日右胸水细胞学检查见大量腺癌细胞。
- 5月22日支气管镜检查示右肺背段内侧支一亚支见一新生物阻塞亚支管腔。
- 5月22日右肺背段肿物病理检查回报腺癌。
- 5月27日始共行TP方案化疗3周期。
现病史
- 刻下症:咳嗽、咳痰,量少色白,右侧胸疼痛轻微,喘促,时有腹胀、矢气,偶有左上腹烧灼感,无潮热盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,二便调。
西医诊断
- 右肺腺癌(T4N0M1, Ⅳ期)
- 右侧胸腔积液
中医诊断
- 肺积
- 悬饮之肺脾两虚,痰湿内阻证