肺癌晚期,悬饮之脾肺两虚,痰湿内阻医案

患者信息

  • 姓名:武某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 职业:教师
  • 初诊日期:2009年9月10日

既往史

  • 6个月前出现反复咳嗽、咳痰,痰少色白质黏,伴全身轻度乏力。
  • 5月19日胸部CT示右肺下叶团片影,右下肺多发澹片影,右侧胸腔积液。
  • 5月21日右胸水细胞学检查见大量腺癌细胞。
  • 5月22日支气管镜检查示右肺背段内侧支一亚支见一新生物阻塞亚支管腔。
  • 5月22日右肺背段肿物病理检查回报腺癌。
  • 5月27日始共行TP方案化疗3周期。

现病史

  • 刻下症:咳嗽、咳痰,量少色白,右侧胸疼痛轻微,喘促,时有腹胀、矢气,偶有左上腹烧灼感,无潮热盗汗,食欲尚可,睡眠欠佳,二便调。

西医诊断

  • 右肺腺癌(T4N0M1, Ⅳ期)
  • 右侧胸腔积液

中医诊断

  • 肺积
  • 悬饮之肺脾两虚,痰湿内阻证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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