王某 乙型脑炎医案
基本信息
- 性别：女性
- 年龄：20岁
- 籍贯：太原
- 病历号：29322
- 入院日期：1958年8月23日
- 出院日期：1958年9月15日
主诉
患者因发热、头痛1天入院。
既往史及月经史
- 既往史：无特殊
- 月经史：适来
体征检查
- 体温：38.5℃
- 发育营养：良好
- 皮肤：无疹
- 全身淋巴结：无肿大
- 颈：有抵抗
- 心肺：未见异常
- 肝脾：未触及
- 嵴柱四肢：无畸形
- 膝反射：存在
- 凯尔尼格征：阳性
- 巴宾斯基征、奥本海姆征：阴性
- 胸部透视：无异常发现
- 血象：
- 血红蛋白：121g/L
- 红细胞：3.87×1012/L
- 白细胞：17.1×10°/L
- 中性：0.78
- 淋巴：0.22
- 脑嵴液：
- 总细胞数：352×106/L
- 白细胞：270×106/L
- 中性：0.93
- 淋巴：0.07
- 蛋白：+，糖2~5管阳性，外观清
- 小便：正常
- 流行性乙型脑炎补体结合试验：第1次阴性
入院诊断
- 诊断：流行性乙型脑炎