颤证(肝肾不足,风阳内动)
患者信息
- 姓名:杨某
- 性别:女
- 年龄:72岁
- 职业:退休
- 初诊日期:2014年6月26日
主诉
头部、双上肢不自主颤动10年余。
现病史
- 头部、右臂不自主静止性震颤,渐至左臂,症状进行性加重。
- 平时拿筷不稳,须喂食,步态缓慢,步履艰难。
- 近两年来症状明显加重,反应迟钝,近期记忆力明显下降。
- 现右手不停震颤,活动时加重。
- 纳可,眠稍差,夜间尿频,大便尚可。
体征
- 舌质暗红、苔黄略腻,舌下脉络瘀滞。
- 脉沉弦滑。
- 高血压病6年余,血压控制尚可。
诊断
颤证(特发性震颤)。
辨证
肝肾不足,风阳内动。