佘某眩晕医案

患者信息

• 性别：女性
• 年龄：67岁
• 籍贯：长沙

初诊信息

• 日期：2010年1月20日
• 主诉：眩晕反复发作11年，复发5天
• 临床表现：
  • 眩晕，旋转感
  • 行走不平稳
  • 持续耳鸣
  • 恶心
  • 头颈及全身疼痛
  • 咽痛
  • 不咳
  • 口苦
  • 纳食尚可
  • 大便、小便正常
• 舌象：舌质澹红，苔薄白
• 脉象：脉浮弦
• 既往病史：糖尿病、高血压病史
• 血压：140/80mmHg
• 辅助检查：颈动脉彩超：双侧颈动脉中层内膜增厚
• 西医诊断：后循环缺血
• 中医诊断：
  • 病名：眩晕
  • 辨证：风寒化热引动内风证

治疗方案