张某医案
一诊
- 时间:1990年10月20日(寒露)
- 主诉:反复发热20天
- 现病史:患者20日前出现发热,自服安乃近热退,2日后复又发热,间断服用消炎药治疗无效,服中药治疗约1周,亦无明显缓解,体温在38℃左右,乏困无力,纳呆不饥。
- 刻诊:
- 间断发热,伴有寒热往来,体温38℃
- 头重脘痞,口苦纳呆
- 疲乏身困,大便溏薄兼有黏滞
- 舌象:舌红苔白微腻
- 脉象:脉象弦弱而滑
- 化验结果:肥达氏反应:O凝集素1:80,H凝集素阴性,甲1:160,乙1:160
- 西医诊断:副伤寒
- 中医诊断:湿温
- 证属:邪郁少阳,枢机不利,气机不宣,湿阻中焦