少阳郁滞

5岁男童，发热、便痢脓血、腹痛、呕吐，病程短。中医病名：细菌性痢疾，证型：湿热积滞，外受风寒，病因病机：湿热积滞，外感风寒。舌苔薄白，脉浮紧数。辨证为湿热积滞，外受风寒。舌象薄白，脉象浮紧数。腹痛、便痢脓血，发热呕吐。舌苔白，脉沉缓。辨证为外感未除。舌苔薄白，脉弦数。辨证为表里同病，湿热挟秽。舌苔薄白，脉浮紧。辨证为表里同病，表多于里。

患者56岁，男性。主诉右手颤抖，双下肢沉重，行走困难，伴有带状麻木。病程一年，加重半月。面色不华，舌质淡，苔白滑中厚腻，脉沉弦而缓。素体脾胃虚弱，情志不畅。邪郁少阳，枢机不运，三焦气化失司，水气内停。脘痛连胁，满闷不适，恶心欲吐，口泛清涎，心烦口苦，腹胀便溏，小便短少，下肢浮肿。双下肢强硬，举步困难，颤抖欲倒。

6岁女童，日发寒热两月，腹痛难忍，牙肉与指甲色淡，精神不佳。俗名胎疟。邪气缠绕募原，影响太阴，腹痛为特征。脉象小而软，无弦象。

6岁男性，双侧颈部淋巴结肿大2月余，颈部疼痛，稍有灼热感，无红肿化脓。咽红，舌质红，苔薄腻，脉滑数。双侧淋巴结I度肿大，颈部包块彩超示双侧颈部椭圆形低回声区。中医诊断瘰疬，辨证风热痰毒蕴结少阳。

5岁女性，疟疾间日一发，已三潮，恶寒壮热，大汗淋漓，面黄不华，周身无力。舌苔薄白，脉弦滑。病因属暑月贪凉淋浴，感受寒邪，伏于少阳，阴阳相搏，发为正疟。病机为少阳经气不舒，阴欲入而阳拒之，阳欲出而阴遏之。

患者反复发热20天，间断发热伴寒热往来，体温38℃，头重脘痞，口苦纳呆，疲乏身困，大便溏薄兼有黏滞。舌红苔白微腻，脉弦弱而滑。中医诊断为湿温，证属邪郁少阳，枢机不利，湿阻中焦。舌象舌红苔白微腻，脉象脉弦弱而滑。二诊后寒热往来减轻，三诊已无发热，饮食增加，精神好转，头重、口苦消失，大便畅利但仍溏薄，舌红苔白微滑，脉濡缓。

男，27岁。皮肤熏黄，目如金色，胸痞腹胀，郁闷而烦，小溲短赤。脉弦，舌滑。湿热郁滞，脾不胜湿，湿阻少阳生发之机，郁滞成疸。苔滑，脉弦。

女，62岁，大便秘结年许，每五六日一行，便时努责难下。面色无华，舌暗苔白，脉弦。胸胁满闷，心烦，口苦。证型为阳明实结，少阳枢机不利。

女，31岁，主诉失眠半年。病程半年，因家务事吵架后出现失眠，伴口干、便结。舌苔白，脉弦滑。病机为阴亏液耗，津不上承。辨证属少阳失畅，阴液不足，三焦津液输布不利，神不得安。

女，43岁，主诉心悸、心前区不适、隐痛、气短、寒热往来、夜惊、汗出、头晕、纳呆、口苦、食后干呕、胁胀、大便秘结、小便黄。辨证为胆郁痰热，内扰心神。望诊未提，闻诊未提，问诊见情志刺激病史，切诊未提。

男，44岁，右侧胸胁疼痛，咳嗽，深呼吸时疼痛加剧，发热，病程超过一周，纳少，无汗，体温38.8℃，右下胸压痛，胸透检查无异常X线征，24岁曾患肺结核，少阳枢机郁滞，木邪犯肺，面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，问诊包括症状描述及病史，脉象未提及。

患者性急，味厚。左胁一点痛。脉轻弦重芤。痛处有脓，作内疽治。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史有曾服用热燥之药。

患者26岁，男性，主诉因感冒发热致右耳闭塞，半月后左耳亦作胀欲闭，两耳听力减退，病程四旬。耳病原因属阴分素亏，风寒外邪化热，气壅致闭。体征见耳道壁充血，鼻中隔左偏，左鼻甲肥大，脉弦细，苔薄白。舌象及面色未提及。表声试验左1尺6寸，右2尺7寸。病机为邪干窍闭，治在少阳。

患者男性，43岁。主诉失眠伴头痛头昏1个月。形貌憔悴，精神疲惫，口苦咽干，目涩多眵，头晕不爽。舌质淡，左半部苔薄黄，右半部苔薄白。脉虚弦。辨证为少阳郁滞，气机不利。病因病机属外感风寒，情志不遂，邪留少阳，枢机不利，肝阳不降，清窍受扰。

患者男性，36岁。胆区常痛胀闷，口苦作呕。病程9年，10年前曾发生黄疸。诊断为胆囊结石，证属湿热蕴结少阳，结聚成石。舌苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄43岁，女性。主诉小便不利伴两乳胀痛数月。眼睑及双下肢轻度浮肿，脚背部明显。舌质红，苔白。脉沉细。辨证为脾肾两虚。既往有慢性肾小球肾炎病史5年。尿隐血(+)，尿蛋白(-)。病程数月。

患者年龄41岁，女性。主诉间歇性头痛3年，加重4天。主要症状为头痛头胀，两颞尤痛，胸胁胀闷，心烦易怒，口苦咽干，嗳气频繁，纳呆腹胀，大便不成形。中医诊断为头痛，证属肝郁气滞，上逆犯头，经脉受阻。舌质红，苔薄黄，脉弦。

女，45岁，恶寒、发热、身疼4天，体温39~39.5℃，胃脘胀满，大便4天未行，头晕头胀，口澹乏味，舌苔白，脉弦紧，左沉。表里俱病，三焦合邪。面色正常，舌苔白，脉弦紧，左沉。