医案整理

基本信息

  • 患者姓名：陆某
  • 性别：男
  • 年龄：40岁
  • 病程：近二年

主诉

慢性结肠炎病程近二年，腹痛且胀，时有呕恶，低热，大便溏泄，每日2~3次，胁下疼痛，脘次嘈杂，神疲乏力。

舌脉

  • 舌苔：白腻
  • 脉象：弦细

诊断

证型：肝脾不和，湿热壅滞

治疗方案

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医案摘要

🍊慢性结肠炎🍊肝脾不和🍊湿热壅滞🍊腹痛胀满🍊呕恶🍊低热🍊大便溏泄🍊胁下疼痛🍊脘部嘈杂🍊神疲乏力

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