患者年龄58岁,女性。主诉心下痞满、嗳气频作、呕吐酸苦、小便少、大便稀溏、肠鸣辘辘、饮食少思、左胁下空痛不舒。体质肥胖,面部虚浮,色青黄不泽,胃脘按之柔软不痛,胃有振水声,舌苔水滑,脉滑无力。中医病名属水气痞,证型为脾胃气不和、升降失序、中挟水饮。病因病机为脾胃失和,水饮内停,气机阻滞。望诊见面色青黄不泽,舌苔水滑。闻诊无特殊描述。问诊见症状及病史。切诊见脉滑无力。
胁下疼痛心下痞满脾胃不和升降失司
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58岁女性,慢性胃炎病史20余年,主诉心下痞满,嗳气频作,呕吐酸苦,小便少,大便稀溏,日行3~4次,肠鸣辘辘,饮食少思,左胁下空痛不舒。面色虚浮,色青黄不泽,舌苔水滑,脉滑无力。脾胃肠功能失调,中夹水饮,形成水气之痞。
胁下疼痛慢性胃炎水气之痞脾胃不和
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患者65岁,男性。左胁下疼痛两天。面色萎黄,形体消瘦,胁下剧痛,入夜更甚,纳谷不香,咳痰清稀。舌苔薄白,脉弦细滑。证属脾气虚弱,痰浊中阻。脾多发性囊肿,中度贫血。
胁下疼痛脾阳虚弱痰浊中阻贫血
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患者男性,主诉胆囊炎,胁下及胃脘疼痛,痛甚而厥,肤目周身发黄,寒热如疟,大便不通,小便不利。脉弦数,苔黄浊。中医诊断为肝郁胆热、胆汁外溢的湿热黄疸。望诊见面目发黄,舌苔黄浊。闻诊未提及。问诊见胁下疼痛、寒热交战、大便不通、小便不利。切诊脉弦数。二诊主诉黄疸减轻,胃脘按之有物梗起。三诊主诉疼痛未作,身热退,面目黄淡,大便溏垢,胸脘痞闷,小便黄短。脉弦滑,舌苔薄黄微腻。诊断为气分湿热未净。
胁下疼痛胆囊炎湿热黄疸肝郁胆热
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患者年六旬,胁下作疼,疼痛部位不固定,迁延年余,疼痛剧烈时精神昏愦。左脉微细,右脉弱。中医诊断为肝气虚弱,肝气郁于胁下作疼。病因属肝气虚弱,不能条达,致气郁于胁下。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见胁痛、精神昏愦,切诊见左脉微细,右脉弱。
胁下疼痛肝气虚弱肝经郁滞脉微细
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女,57岁,左胁下疼痛10日,胃脘及左上腹疼痛伴发热呕吐,现仍有左上腹隐痛,进食后加重,伴胸闷、头晕、口干、口苦、便溏。体型略矮壮,面色略黄缺乏光泽,舌红苔白,脉弦滑。辨证为气滞血瘀湿阻。
胁下疼痛气滞血瘀胸闷口苦脉弦滑
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四旬妇人胁下常痛,饮食停滞,病程数年。肝不升,胃不降。舌象未提,脉象未提。
胁下疼痛胃气停滞
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黄氏妇,三十余岁,往来寒热,少腹及胁下疼痛如被杖,手不可近,脉弦数,舌苔白而暗,病名热入血室,病因适月事来感寒中断,病机为热邪陷入血室,与血相结。
胁下疼痛热入血室少腹疼痛往来寒热
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患者年龄40岁,男性。主诉慢性结肠炎病程近二年,腹痛腹胀,呕恶,低热,大便溏泄每日2~3次,胁下疼痛,脘次嘈杂,神疲乏力。舌苔白腻,脉弦细。中医诊断肝脾不和,湿热壅滞。
胁下疼痛慢性结肠炎肝脾不和湿热壅滞
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患者年近四旬,胁下疼痛剧烈,左胁尤甚,按压稍缓解,伴心中发热,恶心欲吐。中医病名胁下疼证,证型肝气胆火相助横恣,病因平素肝气不舒,因暴怒诱发。脉弦硬,舌象未提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示胁下疼痛、心中发热、恶心欲吐,切诊脉弦硬。
胁下疼痛肝气不舒胆火上炎气分郁结
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女,32岁,右胁下疼痛20天,右上腹部阵发性疼痛,按之疼甚,发热口苦,烷腹胀满,呕逆不食。胆管内有两条强回声带,无蠕动现象。肝失疏泄,气机阻滞,胆腑不通之实证。面色正常,舌苔黄腻,脉弦数。
胁下疼痛胆道蛔虫肝气郁结胆腑不通
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