纳呆泛恶

35岁 周君 身热 胸闷 神昏 泛恶 腹部阵阵作痛 脘部及左小腹拒按 大便燥结不畅 脉细濡而涩 体弱气瘀内留膜络之间 厥欠不能调达 腹膜内伤经年 瘀气化而未净 气机升降不和 腹部压痛 胃纳不多 大便干结 左太阳穴作胀 脉细软而涩 腹膜内伤年余 气血升降尚未调达 压痛虽瘥 阵阵作胀 腑行不畅 胃纳滞呆 头晕肢软 脉细软而涩 腹膜内伤已久 气血循环失和 压痛较减 仍然作胀 腑行不畅 经来腰酸 左少腹胀痛 色泽深紫 脉濡细而涩 苔薄白 腹膜内伤日久 气阻血滞 经汛已过 色紫而成瘀 阵阵胀块 腹部痛 拒按略瘥 腑行不畅

患者58岁，男性。反复腹痛泄泻6年，食腻或饮食寒凉后发作，便下清稀夹粘液，日数行，伴腹痛胀满、纳呆泛恶、喜暖喜按。舌胖大紫暗，苔白腻，脉细滑。诊断为脾虚湿困、寒热夹杂之久痢证。病因病机为肥胖多痰湿，饮食不节伤中阳，脾失健运，湿从内生，湿郁化热。

27岁，经期延后6年，结婚4载未孕。月经周期紊乱，量多色澹，质粘挟粘液。形体肥胖，纳呆泛恶，头晕心悸，口中澹腻，胸闷痰多，夜多梦魇，大便溏薄，小便清长，带下量多。面色浮白，舌质澹胖，舌苔白腻，脉沉滑。痰湿内阻，壅遏气机，胞宫蕴湿之月经不调、不孕症。

患者年龄29岁，男性。右胁疼痛反复发作1年余。慢性肝炎。肝郁气滞，横逆犯胃。右胁疼痛，脘腹胀闷，纳呆泛恶，体力衰弱。脉弦细，苔薄腻。

患者年龄65岁，女性。面色黧黑，皮肤板滞，腹膨如鼓，右胁作痛，下肢浮肿，小溲短少，纳呆泛恶。肝硬化腹水合并硬皮病。舌边尖有紫斑，脉弦细而小数。

29岁男性，右胁疼痛反复发作一年余，右胁剧痛，体力衰弱，肝功能异常，白球蛋白倒置，谷丙转氨酶升高。右胁疼痛，脘腹胀闷，纳呆泛恶。肝肋下一指半，压痛，质中等硬。脉弦细，苔薄腻。肝郁气滞，横逆犯胃。慢性肝炎。

患者68岁，男性。上腹部胀闷隐痛，黄疸。口干引饮，舌光红，脉缓，大便秘结2周，腹中不适，小便黄，纳呆泛恶。胆总管下段狭窄、胆总管结石合并化脓性胆管炎、胆汁性肝硬化。舌红转澹，脉缓。

26岁女性，经期腹痛伴昏厥，经前腰酸乏力，经量少不畅，外感寒热后腹痛加剧，纳呆泛恶，心悸便溏，舌质微红，苔薄白，脉细数，寒凝瘀滞证，初潮18岁，右侧卵巢囊肿术后，右少腹时痛，经行瘀块排出后缓解，病程持续，属瘀滞经脉，兼脾肾阳虚。

患者65岁女性，全身皮肤板滞紧硬，肤燥且痒，肌肤甲错，面色黧黑，光亮似革，表情淡漠，腹部胀满，右胁作痛，腹膨如鼓，腹壁青筋暴露，小溲短少，肢体浮肿，下肢按之如泥，纳呆泛恶，口干，便艰。舌质红，边有紫斑，舌下系带紫暗。脉弦细、小数。瘀血阻滞证。

患者55岁，男性，主诉昼夜时时欲睡，呼之可醒，醒后复睡，食后嗜寐明显，严重时开会、开车时不由自主睡着，沉睡时鼾声如雷，梦多绵绵。伴头重头闷，精神困倦，胸闷脘胀，纳呆泛恶，大便溏薄。舌红，苔白厚腻，脉濡细。中医诊断为嗜寐症，证属湿困脾胃，清阳不升，蒙蔽清窍。

患者48岁，男性。主要症状为手足小关节红肿疼痛，病程自1983年10月起，反复发作。面部虚浮，四肢关节疼痛，腰酸乏力，口干溲溷，慑寒怯冷，纳呆泛恶。血尿酸显著升高，尿蛋白阳性，肾功能轻度损害。中医诊断为浊毒瘀阻，脾肾两虚。望诊见面色虚浮，舌象未提。闻诊未提。问诊包括关节疼痛、腰酸乏力、口干溲溷、慑寒怯冷、纳呆泛恶。切诊未提。

周右，35岁，左小腹拒按，阵痛不止，大便燥结，脘部及左小腹压痛，腹膜内伤经年，身热，胸闷，神昏，泛恶，腹部阵痛，硬块消失后仍阵痛，左太阳穴作胀，头晕肢软，经来腰酸，左少腹胀痛，色泽深紫，苔薄白，脉细濡而涩，细软而涩，濡细而涩，细濡无力，体弱气瘀内留膜络之间，厥气不能调达，瘀气化而未净，气机升降不和，气血升降未调达，气血循环失和，气阻血滞，病程漫长，病位在腹膜，病机为气瘀凝滞，脏腑功能失司。

18岁女性，初潮后痛经伴昏厥，经前腰酸乏力，右少腹吊痛，经量少不畅，伴外感寒热，腹痛昏厥，纳呆泛恶，心悸便溏，脉细数，苔薄白，舌质微红。寒凝瘀滞。面色无华，舌质微红，苔薄白，脉细数。病程较长，有右侧卵巢囊肿手术史。