养血益阴、补益脾肾，治疗慢性结肠炎
患者信息
- 姓名：丁某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 病历号：103925
初诊信息
- 日期：2015年1月20日
主诉
患者3年前因饮食不洁出现腹泻，大便57次，水样便，食后即泻，并伴有脐周隐痛，腹泻后症状缓解。患者自行服用黄连素、蒙脱石散、诺氟沙星后腹泻稍缓解，每于饮食后即泄。患者就诊于天水、兰州等地医院，给予中医、西医、艾灸等治疗，腹泻症状未见明显缓解，大便35次/日，水样便。患者于就诊前1月因受凉后感冒，出现腹泻症状明显加重，8~10次/日，饮水、饮食后即腹泻，大便有少量黏液，无脓血便。
既往史
- 1型糖尿病病史10年，给予甘舒霖R、常秀霖皮下注射，血糖控制尚可。
体征
- 形体消瘦
- 精神疲乏
- 面色萎黄
- 舌质澹，苔薄白
- 脉沉细弦
西医诊断
- 慢性结肠炎
中医诊断
- 泄泻
- 证属脾肾阳虚，湿滞壅阻，肠道传化失司