肺脾气虚又感外邪之喘证医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 初诊日期：2006年6月3日
主诉
咳喘发作2月余。
现病史
- 既往史：有过敏性哮喘3年余。
- 症状：两月前出现咳嗽、喘促，不能平卧，入夜尤甚，咳吐白沫状痰，伴有面部红肿，鼻塞流涕，打喷嚏等，发作呈加重势态。
- 现症：咳嗽、喘促，入夜尤甚，不能平卧，尤以右侧卧喘咳加重，咳白沫状痰，咳甚则有尿少量排出，时伴有左侧上半身抽掣痛，鼻塞流涕，打喷嚏；素怕冷，体倦乏力，食少纳呆，眠不得安卧，二便可。
体征
- 面色：红
- 形体：适中
- 舌象：舌体稍胖大，舌边尖稍红，舌苔薄白
- 脉象：沉细数
诊断
- 西医诊断：喘病（结核性胸膜炎伴胸腔积液)
- 中医诊断：肺脾气虚兼感外邪证
证候分析
患者久喘素体肺脾气虚，今又感外邪，邪蕴于肺，壅阻肺气，肺气不得宣降，通调失职，饮停胸胁而致喘证，故有喘息，咳嗽，咯吐白沫状痰，打喷嚏，怕冷，体倦乏力，侧平卧困难等证候。