水肿医案一

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：68岁
• 初诊日期：1994年12月3日

主诉

• 慢性肾炎2年，常因感冒、劳累而发水肿，腰痛反复发作，多方治疗，迁延不愈。
• 近半个月来水肿加剧，以下肢为甚，小便不利，腰部酸冷，纳呆，腹胀，时有咽痒，咳嗽。

体征

• 面色：晦暗不泽
• 舌象：质红，苔厚腻
• 脉象：滑略弦
• 尿检：蛋白（卅），红细胞(20个)，白细胞少许
• 血检：BUN9.2mmol/L, Scr178μmol/L, 胆固醇7.8mmol/L, Hb80g/L

诊断

• 刘老辨证：湿热之毒壅滞三焦

治疗方案