林某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 初诊日期：1994年3月27日
主诉
患者分娩时难产（剖宫产），产后5个月，因食纳欠佳，偶觉腰酸，考虑产后气血不足，自行每天服用高丽参10g,黄芪30g,连用7d,遂见乳汁分泌极少，继而乳腺萎缩，毛发脱落。在外院诊断为席汉综合征，给予每日服用泼尼松（强的松）30mg,维生素C0.6g,服药10d,愈感体困乏力，遂转本院中医内科就诊。
现病史
- 症见：头晕乏力，表情澹漠，思维不灵，胸闷痰多，嗜睡浮肿，毛发稀少，乳汁分泌极少，产后月事未行。
- 舌象：舌质澹红，苔白根腻。
辨证
辨证：肺部壅邪，痰瘀互阻。