中医医案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 主诉：夙患高血压、高血脂、冠心病、糖尿病
现病史
- 主要症状：头晕目眩，视物昏花，心烦寐差，胸闷心悸，上楼气喘，颜面及双下肢浮肿，纳少腹胀，大便秘结，2~3天一行，小便黄少。
- 体征：舌质暗红，舌体胖有齿痕，舌苔白厚，舌下静脉征Ⅲ度，脉沉细弦。
- 辅助检查：血压186/105mmHg, 血胆固醇7.2mmol/L, 甘油三酯 1.8mmol/L, 血糖8.3mmol/L。
诊断
- 中医诊断：中土气虚，湿浊壅滞，腑气不通，升降失常。
- 西医诊断：高血压、高血脂、冠心病、糖尿病