医案整理
基本信息
- 患者姓名：薛某
- 性别：女
- 年龄：16岁
- 就诊日期：1979年10月23日
主诉
因扁桃体化脓引起颜面浮肿、下肢肿。
临床表现
- 口干
- 大便结
- 尿少
- 舌象：舌红苔白
- 脉象：脉浮数
- 检查结果：尿常规：蛋白(+++)、红细胞(++)、管型(+)
分析
- 病因：肺为水之上源，又主一身之表，外合皮毛，风邪外袭，肺气失宣，不能通调水道，下输膀胱，故颜面浮肿及全身肿。
- 病机：水湿之邪，浸渍肌肤，壅阻不行，以致下肢浮肿，水湿内聚，三焦决渎失司，膀胱气化失常，所以小便短少。肺失清肃，热灼津液故口干、大便干结。
- 舌脉：舌红苔黄燥、脉数为湿热壅盛之象。
辨证
- 证型：热毒壅盛，肺气失宣，三焦气化无力。