医案整理
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 职业：工人家属
- 初诊日期：1967年10月21日
- 主诉：结婚12年不孕
现病史
- 月经情况：15岁月经初潮，周期34
45日，行经57日，量少色紫黑，间有血块。 - 经前症状：少腹疼痛，腰酸腿沉。
- 白带情况：素日白带多，黏稠腥味。
- 形体特征：形体矮胖，胸闷痰多，口黏而腻，不渴，头昏气短。
- 妇科检查：外阴阴道正常，宫颈中度糜烂，宫体前位，子宫发育小。输卵管通液试验：双侧输卵管不通。
- 舌象：舌质澹红，白苔而腻。
- 脉象：沉缓，右寸滑。
- 西医诊断：原发性不孕症。
- 中医辨证：痰湿壅阻，气郁不畅，寒凝胞宫，精卵不和。