医案整理

基本信息

• 患者姓名：范××
• 性别：男
• 年龄：4个月
• 初诊日期：1973年12月10日

病史

• 患病时间：7日
• 就诊医院：××医院
• 诊治情况：中西医诊治均无效

主诉

• 主要症状：每日泄泻10次左右，如蛋花样，气甚腥，尿少，伴烦躁口渴，咳嗽气急

体征

• 体温：37.5℃
• 肛门：红
• 舌苔：白
• 唇色：红
• 指纹：沉紫
• 脉象：数

诊断

• 诊断疾病：乳儿风泻

治疗方案