颤证医案
病案概述
颤证又称振掉、颤振、震颤，是以头部或肢体摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证。轻者仅有头摇或手足微颤，重者头部震摇大动，甚至有挛扭转样动作，两手及上下肢颤动不止，或兼有项强，四肢拘急。
病案详情
基本信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 初诊日期：1998年6月3日
主诉
左侧肢体颤抖1年。
现病史
1年前因惊吓紧张后出现左侧上肢颤抖，动作笨拙，下肢亦有抽搐、拘挛。经多方治疗，未见好转。近日来，患者手指颤动加重，遇劳累、紧张后诸症加重，在外院查头颅CT、脑电图未见异常。
临床表现
- 主要症状：左侧肢体颤抖，以上肢为重，动作笨拙
- 伴随症状：时有惊悸不安，纳差，乏力欲眠，大便干，3日1行，小便正常
- 体征：双侧腱反射对称活跃，左侧病理征未引出，右侧巴氏征可疑阳性，四肢肌力及肌张力正常，行走时左上肢无伴随动作
既往史
10年前行甲状腺瘤切除术
中医诊断
- 诊断：颤证（阴虚风动）
西医诊断
- 诊断：震颤性麻痹