姜某医案

基本信息

• 患者姓名：姜某
• 年龄：35岁
• 性别：未提及
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1981年5月18日

病史

• 婚前情况：有遗精史
• 发病时间：一年前
• 主要症状：
  • 先患急性前列腺炎
  • 经中西药物治疗后，发热已退，膀胱刺激征减轻
  • 大便干结难解
  • 努责后尿道口有黄白色黏液滴出，量较多
  • 尿后余沥不尽

体征

• 肛指检查：前列腺左侧稍肿、压痛
• 前列腺液常规：
  • 脓细胞(++)
  • 红细胞(+)
  • 卵磷脂小体25%
  • 精子(++)
• 舌象：苔左侧白腻稍厚
• 脉象：弦

诊断

• 证型：湿热留于下焦

治疗方案