降逆化痰益气和胃治疗反流性食管炎
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:40岁
- 初诊日期:2014年10月10日
主诉
反复上腹部痞满不适2余年。
现病史
患者2年前无明显诱因出现上腹部胀满不适,间歇性疼痛,吞酸,呃逆,嘈杂,早饱,夜眠差,大便溏,小便正常。外院胃镜示诊断为复合型溃疡、慢性胃炎、食管炎。予以对症治疗(具体不详),症状未见缓解,后就诊于我院,查胃镜示:反流性食管炎、慢性胃炎、十二指肠球部溃疡。现症见:上腹部胀痛不适,吞酸,呃逆,嘈杂,眠差,大便溏,小便正常。
西医诊断
- 反流性食管炎
中医诊断
- 吞酸
- 证属胃气上逆,邪毒壅滞