陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：4岁
• 初诊日期：2003年5月13日

主诉

咳嗽2月余，经中西药治疗未见明显效果。

既往治疗

• 服用抗生素和止咳药
• 胃纳减退，呕吐白泡沫痰
• 精神困倦

诊查情况

• 神倦，面色少华
• 咳声气短，颜色轻浮
• 吐稀白泡沫，大便溏泄，日二三行
• 唇淡舌淡无苔
• 血常规：白细胞5.14×10^9/L，中性0.68，淋巴0.28，红细胞4.5×10^12/L，血红蛋白78g/L

诊断

证属肺脾两虚

治疗方案