中医医案

患者信息

• 姓名: 张XX
• 性别: 女
• 年龄: 7个月
• 就诊日期: 1990年1月9日

主诉

咳嗽一周，伴有痰多、色白，喉间痰鸣，流涕，纳可。

体征

• 大便: 溏，日二三次
• 体态: 体胖
• 头发: 黄疏
• 舌象: 质胖淡、苔白滑
• 脉象: 弦滑
• 指纹: 淡红隐现

辨证

脾肺失调、痰湿内盛。

治疗方案