中医医案

患者信息

  • 姓名: 杨X
  • 性别: 男
  • 年龄: 2岁
  • 入院时间: 1982年4月26日上午9时30分
  • 住院号: 28739
  • 病历摘要: 发热、鼻塞、流涕,原有高热惊厥史

体检

  • 体温: 38.1℃
  • 脉搏: 110次/分
  • 呼吸: 25次/分
  • 血压: 正常
  • 心肺: 正常
  • 胸透: 两肺区未发现实质性病变
  • 心服影: 正常
  • 血常规: WBC 17600/mm³,DC:N53%, R25%,E22%, 伊红粒细胞计数1.276/mm³
  • 大便常规: 黄软便,虫卵未见,不消化物(+),尿常规: 蛋白(-), 余(-)

初诊

  • 诊断: (1) 上呼吸道感染,(2) 伊红粒细胞增多症
  • 症状: 体质较弱,容易患感冒,发烧会引起抽搐。面色㿠白少华,面部有大小不等园形散发性蛔虫斑,体形瘦,食欲差,平素喜食香味食物,大便次数多,粪便有完谷不化物,肠鸣、舌苔薄白,舌质淡白,指纹淡红在风关
  • 辨证: 肺虚泄泻兼挟虫积

治疗方案

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