自身免疫性溶血性贫血医案
患者信息
- 姓名：郑某
- 性别：男
- 年龄：8岁
- 初诊日期：1970年2月4日
病史
- 入院日期：1970年1月5日
- 入院诊断：急性肾炎
- 治疗情况：使用青霉素、维生素C、维生素B2治疗
- 入院第二天：发现血红蛋白尿，尿色如洗肉水一样
- 1月20日：血常规检查发现严重贫血，红血球151万/立方毫米，血色素3.5克%
- 1月21日：查网织细胞40%
- 1月20日：疑诊为溶血性贫血，用大剂量激素治疗，并予输血、输液等支持疗法
- 1月25日：输血后第五天，化验红血球97万/立方毫米，血色素3.5克%
- 1月29日：查血常规：红血球170万/立方毫米，血色素6克%
- 2月4日：转请邹老治疗
体征
- 面色：面黄少华
- 精神状态：神倦乏力，自汗
- 舌象：苔白质澹
- 其他：心前区有柔和之收缩期杂音，腹软，肝肋下2.5~3厘米，脾肋下0.5厘米
初诊
- 诊断：自身免疫性溶血性贫血