养血祛风止痒治疗瘾疹医案
案例基本信息
- 医案编号：005H045
- 患者：张某，女，12岁
- 初诊日期：2005年8月12日
主诉
周身块状皮疹反复出现1年余。
病史
1年前，无明显诱因于四肢、躯干、面部出现大片风团，疹色澹红，瘙痒，经多方治疗，疗效不显。风团夜晚多发，每周2~3次。
初诊（2005年8月12日）
- 现症：四肢、躯干、面部可见少许风团，色澹红，瘙痒，高出于皮肤表面。
- 舌象：舌质澹红，苔薄白
- 脉象：脉细数
- 西医诊断：慢性荨麻疹
- 中医诊断：瘾疹，证属气血亏虚
按语
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，属于中医“瘾疹”范畴。其发病特点为皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，退后不留痕迹，时伴剧烈瘙痒及烧灼感。《诸病源候论·风瘙身体瘾疹候》曰：“邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙瘾疹。”简明扼要地指出风邪是其致病主因。慢性疾病，平素体弱，气血本虚，加之风邪外袭，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤，邪正相搏而发病，其发病时间较长（多数大于6周）。此案根据其病程长达1年，发病时点多发于夜间，辨证为慢性荨麻疹气血亏虚型。瘾疹病久，血虚生风生燥而致痒，治病必求于本，当于血虚而求治。“治风先治血，血行风自灭”，遂以养血祛风止痒之法治之。拟方八珍汤加减，取当归、黄芪、川芎、党参养血益气，云苓、广皮、白术健脾和中，羌活、白芷、防风、地肤子、白鲜皮祛风止痒，配以葛根升提清阳，则久病可愈。