孟如医案

案例基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:31岁
  • 初诊日期:1997年5月26日

主诉与病史

  • 主诉:全身皮肤变黑,四肢关节疼痛1年;全身皮肤变硬5个月。
  • 确诊:1997年5月经皮肤活检病理切片等有关检查,确诊为系统性硬皮病。
  • 症状
    • 全身皮肤发硬,紧绷感
    • 广泛性色素沉着
    • 皮肤干燥无汗
    • 四肢关节痛,屈伸不利
    • 膝软无力
    • 神疲
    • 脱发
    • 口干苦
    • 饮食、睡眠、二便正常
  • 舌象:舌淡红,苔薄白
  • 脉象:脉细
  • 既往史:无特殊
  • 心肺肾功能:正常
  • 四诊合参:属中医皮痹范畴

辨证分析

  • 辨证:产后气血亏虚,卫外不固,腠理不密,风寒湿邪乘虚外袭,凝于肤腠,气血痹阻所致。

治疗方案

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