李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：1992年9月4日

主诉

呃逆反复发作2月余。

现病史

患者2个月前因进食时精神紧张出现呃逆，自此饭后时常发作，曾服中药和西药治疗效不显。

体征

• 呃声：洪亮
• 口渴：有
• 心烦：有
• 舌象：红
• 苔象：薄黄
• 脉象：滑数

诊断

• 中医：呃逆（肝胃不和，胃火上逆）
• 西医：膈神经茎挛

治疗方案