胃火上逆

患者38岁，女性，主诉近7年不寐，入睡困难，寐不安则头昏，神疲乏力，记忆力减退。舌质红少津，苔薄黄，脉缓。病史示近7年大便秘结，如羊矢状，数日一行，胃中嘈杂，口苦咽干。诊断为胃火灼脾，上扰于心的实热证。

患者45岁，男性。主诉口腔反复溃疡七八年，近来舌体、口腔黏膜溃破，牙痛影响咀嚼，大便不畅，溲赤。舌红中黄而凹陷，舌红边有破剥，脉弦数。中医诊断为心脾郁热，胃火上逆。

患者龟头破烂出血，脉形细数，舌苔边腻中掯。肝火热毒下注，血络已受其损。舌根苔黄腻，口渴作恶。右脉细数，脉形弦数至尺，大便艰结，脉转弦滑。内毒未化，火毒内蕴未熄。

患者年龄45岁，男性。主诉口腔反复溃疡七八年，近来舌体、口腔黏膜溃破，色红中黄而凹陷，牙痛，大便不畅，溲赤。舌红，舌苔薄黄，边有破剥，脉弦数。中医病名口腔溃疡，证型心脾郁热，胃火上逆。病因病机为心脾郁热，胃火上逆。四诊信息包括望诊舌红、舌苔薄黄、边有破剥，闻诊未提及，问诊有口腔溃疡、牙痛、大便不畅、溲赤、夜寐不酣，切诊脉弦数。

8岁男童，脾胃运化弱，食后呕吐上逆，大便粘滞不畅。脾胃运化失常，胃火上逆，呕呃多痰，肺窍多痰，午夜有烧，关纹紫，潜热过深。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者年龄50岁，主诉呃逆3天，病程半年。呃声响亮，时作时止，夜间加重，形瘦面红，口疮溲赤，少寐心烦。舌苔黄糙，脉细滑而数。中医诊断呃逆，辨证为胃火上逆，心火燔胃。

患者痰饮为咳，起于秋季，至春复作，伴有咳而兼呕，痰薄而稠，血去过多。咳而兼呕，痰薄而稠，属胃家痰饮为咳，咳久胃脉逆上，血热沸涌。脉象静小，咳引胸痛，便难口燥，多梦纷纭。病机属阳明气火上壅，未能通降，络血复动。病因属痰饮为咳，春木勃动，上扰阳络，血热扰动脉络。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象静小。

张某，女，69岁。牙痛症。牙龈红肿，齿槽糜烂，口渴喜饮，尤乐冰凉，头痛筋掣，食欲缺乏，大便秘结，小便黄短。舌质红，苔黄厚。脉左部弦数，右部沉滑。肝火炽盛，横逆犯胃，阳明实热，夹火上冲之症。

30岁男性，呃逆频作，呃声洪亮有力，口臭烦渴，面赤心烦，大便秘结，苔黄，脉滑数。胃火上逆。面色赤，舌苔黄，脉滑数。呃逆、口臭、烦渴、便秘、舌黄、脉数。

女，49岁，反复呃逆2年余。呃逆不断，声音短促而有力，胃脘部堵闷如窒，前额及双侧太阳穴发紧如裹，大便干燥，4~5日一行。舌质偏暗，苔黄薄而腻，脉沉弦而滑。诊断为呃逆，证型为胃中气滞痰阻，胃气上冲。

女，35岁，术后20天出现牙齿痛、小腹痛，痛势上下交替，夜寐不安，口中似有火气。中医诊断为冲任受损，肾亏于下，阳明胃火炎上。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括绝育手术及宫底损伤。

刘某，男，22岁。口臭4年，伴口干、神疲乏力、口舌生疮。舌质澹红，苔白。脉弦。中医诊断为胃火上逆。病因病机为胃中热盛，循经上攻，致口气热臭。

患者51岁，男性。主诉食后胃胀不化，呃逆，胃热吐酸，便干，口苦，苔中黄腻，脉虚滑略弦。中医病名属脾胃病，证型为脾胃虚弱，胃火上逆。望诊见苔中黄腻，闻诊无特殊描述，问诊提及食后胃胀、呃逆、吐酸、便干、口苦，切诊见脉虚滑略弦。病因病机为脾胃虚弱，胃火上逆。

患者年龄未提及，主诉痄腮，病程未明确。中医病名痄腮，证型痰热结于阳明脉络，病因病机痰热壅盛，胃火上逆，气不得降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腮下肿及咽部舌底，生重舌，切诊脉浮滑带数。

男性，51岁，食后胃胀不化，呃逆，胃热吐酸，便干，口苦，苔中黄腻，脉虚滑略弦。脾胃虚弱，胃火上逆。面色萎黄，舌质红，苔中黄腻。声音低微，无特殊气味。胃胀、呃逆、吐酸、便干、口苦。脉虚滑略弦。

女，22岁，主诉唇舌糜烂、张口困难，病程5天。中医病名：口疮，证型：热毒蕴结，病因病机：热毒蕴结上焦，化火伤阴。舌红苔黄燥，脉弦滑有力。

患者45岁，男性。呃逆3日，呃声响亮、频繁，每隔5秒钟1次，声短有力，或高或低，伴胸胁胀痛。面色稍黄，舌苔黄，脉滑数。中医病名呃逆，证型胃火上逆，胃气上逆动膈。望诊面色稍黄，舌苔黄。闻诊呃声持续、响亮。问诊呃逆频繁，胸胁胀痛。切诊脉滑数。

女，38岁，眼脸浮肿、低热、恶心呕吐十余天，病程十余天。慢性肾炎，肾功能不全，尿毒症。舌质坚敛而红，口干唇燥，脉来细数。尿蛋白“+++”，红血球少量，体温37.5~38°C，舟状腹，上腹部胃体及胃窦区深压痛，血压130/85毫米汞柱。肾阴久耗，消烁胃汁，胃火上逆。

患者30岁，男性。右胁疼痛，晨起干呕。舌苔黄腻边青紫，左关脉弦。中医病名酒精性肝病，证型湿热蕴结。病因素好饮酒，湿热内蕴，情志不畅，肝气郁结，气郁化火伤阴，克伐脾土。病机肝失疏泄，气机郁滞，肝郁化热，胃火上逆。舌象黄腻边青紫，脉象左关弦。

男，52岁，高血压病，烦热头胀，鼻衄如注，病程未明确。肝阳素旺，胃火挟冲气上逆。舌红、苔黄燥，脉弦劲。头面烘热，鼻衄喷射，血压180／120mmHg。素酗酒性躁。阳明气盛，肝阳已亢。