王今觉医案（3则）

案一：温胃化湿治疗胃痛

个人信息

• 姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 病案号：A0512672
• 初诊日期：2005年6月5日

主诉

胃脘隐痛5月余。

现病史

• 症状：胃脘隐痛，反酸、纳差，伴有呃逆、恶心，偶有胃脘部烧灼感，大便溏，小便可，带下量多色黄，月经色黯，量可。
• 检查：2005年2月在宣武医院胃镜示：胆汁反流性食管炎。

中医诊断

• 诊断：胃痛
• 辨证：胃阳不足，湿阻血瘀

西医诊断

• 诊断：胆汁反流性食管炎

治疗方案