中医医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2013年11月10日

主诉

患者1月前感冒后出现咽痛，后咽及口腔黏膜出现少数疱疹，破溃后覆有灰白色假膜，四周黏膜淡红，此愈彼起，持续甚久。

现病史

• 症状：
  • 稍一受凉、劳累，或讲话多、较长时间没喝水，便觉咽痛、灼热加重。
  • 咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。
  • 纳呆，寐差，大便干结，小便正常。
• 舌象：舌质暗，舌苔黄厚腻。
• 脉象：脉弦细。

诊断

证属：肺热上扰，咽喉不利。

治疗方案