张某 51岁 女 2008年1月9日初诊

主诉

左肩部酸痛1周。

既往史

无特殊病史记录。

辅助检查

CT示L23、L45椎间盘膨出，L5~S1椎间盘突出。

查体

• 颈腰椎生理曲度变浅
• C57、T67、L3~5棘突下明显压痛
• 直腿抬高试验（-）
• 左肩井压痛(+)
• 舌质澹，苔滑腻，脉濡

辨证分析

素体虚弱，易患外邪，阻滞经络，而见左肩部酸胀，畏冷，舌澹苔滑腻，脉濡为阳虚之征象。

中医诊断

痹症一脾肾阳虚

西医诊断

退行性嵴柱关节病

中医治则

补益脾肾治疗

治疗方案