谢京旭医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：56岁

主诉

左小腿丹毒反复发作4年，时轻时重，近1个月来，局部皮肤发紧伴肿胀，行走时沉重感、木胀感明显。

病史

• 治疗情况：使用抗生素治疗月余，效果不明显。
• 就诊时间：来我科治疗。

体征

• 检查部位：左小腿膝关节以下3寸至足背部
• 肿胀情况：漫肿
• 皮肤状况：皮肤略粗糙，皮肤欠温，皮色暗
• 舌象：舌澹
• 苔象：苔白腻
• 脉象：脉象缓

诊断

• 西医诊断：左小腿慢性丹毒
• 中医辨证：脾虚痰湿阻络

治疗方案