中医医案

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 初诊日期：2005年6月11日

主诉及病史

• 主诉：行走缓慢，步伐不稳，由爱人搀扶。
• 病史：患脑萎缩两年多，患病后，逐渐性情冷漠，记忆力衰退，懒惰无力，郁郁寡欢，语言迟钝，智力大减。
• 既往治疗：曾多处住院治疗，但无明显好转。
• 辅助检查：磁共振显示：局限性脑皮质萎缩。

诊查情况

• 精神状态：精神疲倦，表情澹漠，神情呆滞，反应迟钝，语言不利。
• 舌象：舌瘦红，少苔。
• 脉象：脉弦细。

中医辨证

• 辨证：肾元亏损，脑髓空虚，元神失养。

治疗方案