中医医案

患者信息

• 姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：77岁
• 初诊日期：1996年12月3日
• 病志号：1203

病史

• 发病时间：4个月前
• 主要症状：两手震颤，四肢无力，动作迟缓，走路不稳，走路向一侧偏斜，复视，伴头晕
• 病情发展：症状逐渐加重，生活不能自理
• 西医诊断：帕金森病，脑萎缩
• 治疗情况：住某医院治疗20天，症状无明显变化而出院

体征

• 表情：呆滞
• 语言：迟钝
• 气短
• 步态：慌张，走路向右侧偏斜
• 震颤：两手震颤
• 舌象：质澹，舌体胖边有齿痕
• 苔象：薄白
• 脉象：沉细

治疗方案