脑髓空虚

患者13岁，女性。主诉为智力低下，注意力涣散，记忆力差，语言表达欠佳，好动，脾气暴躁，少寐多梦。病程较长，自幼发病。中医病名为痴呆，证型为心肾两亏，痰瘀阻窍。病因病机为先天不足，湿热痰瘀阻络，神窍闭阻。望诊见神情呆滞，舌质澹，舌尖红，有瘀点，舌苔厚腻微黄。闻诊未提及。问诊见注意力不集中，语言表达欠佳，记忆力差，情绪不稳定。切诊见脉缓滑。

患者年龄78岁，男性。主要症状包括头晕、健忘、腰酸、畏寒、双腿无力、麻木感、食少。病程未明确提及。中医病名为脾肾两虚，证型为脾肾两虚。病因病机为脾肾亏虚，肾阳不足，不能温煦四肢，脑髓空虚。望诊见舌质暗胖，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头晕、健忘、腰酸、畏寒、食少。切诊见脉沉细。

患者39岁，男性，主诉头晕耳鸣，恶心呕吐，病程20余年，近1个月加重，伴鼻塞流涕。舌苔白，脉濡缓。初诊辨证为气阴俱虚，清阳失升。复诊辨证为气阴两虚，肝气不舒，痰饮阻滞。后续辨证为肝胃阴虚，肝木失达。舌苔薄白，脉沉弦细。

患者50岁女性，主诉眩晕1年余。神疲乏力，肢凉喜温，时有升火，虚汗濡衣，腰背疼痛，夜尿频频，夜卧不宁，梦境怪诞，血压偏低，经血逐月递减，经期衍后。舌澹红，苔白水滑，脉沉无力。腹诊少腹松软无力，时有麻木。诊断为肾精、肾阳不足，冲任失养，脑髓空虚。

患者51岁，男性。主诉行走缓慢，步伐不稳。病程2年余。中医病名：痴呆。证型：肾元亏损，脑髓空虚，元神失养。舌瘦红，少苔。脉弦细。精神疲倦，表情澹漠，神情呆滞，反应迟钝，语言不利。

患者年龄57岁，男性。主诉行走缓慢，步伐不稳，由爱人搀扶。病程两年多，表现为性情冷漠，记忆力衰退，懒惰无力，语言迟钝，智力减退。精神疲倦，表情澹漠，神情呆滞，反应迟钝，语言不利。舌瘦红，少苔。脉弦细。中医辨证为肾元亏损，脑髓空虚，元神失养。

53岁男性，主诉为性格改变、情绪不稳、记忆减退、失眠、日夜颠倒。病程3年。中医病名未明确，证型为肾元亏损，脑髓空虚，元神失养。舌红少苔，脉弦细。精神疲倦，表情澹漠，神情呆滞。CT提示脑供血不足，核共振提示局限性脑皮质萎缩。

12岁男性，痴呆12年，智能发育不全，先天禀赋不足。发育较同龄儿差，营养欠佳，体弱易感冒。面无华，发细疏，表情呆痴，弄舌，语汇贫乏，表达力差。低头弯腰屈肘猿猴步态，运动协调性差。舌澹苔薄，脉细。病因病机为先天肾精不足，无以充养骨髓，脑海空虚，导致五迟五软，智能低下。

68岁男性，主诉精神障碍，表现抑郁不乐、少言寡语、认知能力差、记忆力减退、语言不清、答非所问、神情呆滞、强哭强笑、二便不知。颅脑CT示双侧基底节区、额叶、小脑、脑干多发性腔隙性梗塞，脑白质病，脑萎缩。舌质暗红、舌苔少无津、舌下脉络青紫曲张。诊断为肾精本虚，病程日久，耗伤真阴，脑髓空虚，失其主神明之功。

男性，68岁，语言謇涩3个月余。神清，精神不振，表情淡漠，语言謇涩，仅能发出“啊”、“嗯”等单音节语气词，舌暗红。中医诊断为舌瘖，证型为痰瘀阻窍证。脑梗死病史，左侧岛叶、颞叶及额叶、顶叶大范围脑梗死。神志异常，语言功能障碍，舌象异常。

22岁男性，失眠头昏，记忆力极端衰退，神疲腰酸，不思饮食，闷闷不乐。舌澹红，苔少，脉沉细而弱。诊断为任督亏损，脑髓空虚。

患者51岁，男性。主要症状为头晕眼花、目胀颈胀、失眠健忘、讲话多则口齿不清、右侧肢体乏力、易于疲劳。病程5年，曾2次出现脑血栓形成偏瘫。舌暗，苔薄白，脉弦。中医病名为脑动脉硬化，证型为风阳阻络证。病因病机为肝肾亏虚，肝阳偏亢，肝风内动。

60岁男性，眩晕半月，左半身不遂10天。舌质红少苔，脉象弦细数。中医辨证为气阴双亏，气不帅血，血不荣脑，脑髓空虚，脉络瘀阻。中医诊断中风病（中经络）。血压21/13mmHg，左上下肢肌力Ⅲ级。

男，27岁，头痛如劈，语言蹇涩，睡眠不宁，烦躁易惊，左眼胀痛，视物昏花，记忆力差，纳差食少，瘫软无力，不能步履。面色晃白，舌淡红尖有瘀斑，苔薄白，脉细数微弱。中医诊断为脑外伤后遗症，右桡尺骨陈旧性骨折内固定术后。证属肝肾不足，脑髓空虚，兼气滞血瘀，瘀血阻络。

男，29岁，头痛头晕，记忆力衰退，病程半年多。中医病名：脑震荡。证型：脑髓空虚，精气不足。病因病机：脑髓空虚，精气不足。面色正常，舌苔白，脉虚大缓。问诊：头痛头晕，记忆力衰退。切诊：脉虚大缓。