中医医案
患者信息
- 姓名：何某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 籍贯：长沙
初诊
- 日期：2009年11月16日
- 主诉：中风后健忘17个月
- 临床表现：
- 2008年6月突然出现遗忘
- 经磁共振(MR)等检查诊断为脑梗死、血管性痴呆
- 用多种药物治疗，未见明显改善
- 现仍经常遗忘，丢三落四，炒菜经常忘记放油、盐
- 四肢运动可
- 心烦口干
- 时嗳气
- 大便溏
- 小便夜2~3次
- 舌质澹红，苔白
- 脉细滑
- 血压160/90mmHg
- 智能检测：3件物品只能回忆1件，100-7不能计算
- 诊断：
- 中医病名：呆病
- 中医辨证：肾虚髓亏兼痰迷心窍证
- 西医病名：血管性痴呆