急性胆结石绞痛医案

病例信息

• 患者姓名：吴老太
• 年龄：88岁
• 住址：泰安路××弄××号楼××室
• 就诊时间：1995年8月

主诉

患者突然出现右上腹阵发性绞痛，伴有全身冷汗、恶心呕吐。

体征

• 检查结果：
  • 眼结膜和皮肤黄染
  • 体温39度
  • 血压180/108毫米汞柱
  • 右上腹肌肉痉挛，可摸到10×8厘米肿块，压痛
  • 莫非氏症阳性

诊断

• 初步诊断：急性胆囊炎胆石症
• 病情分析：患者患有肺心病和高血压，不能承受麻醉和手术

治疗方案