胡某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：78岁
• 否认史：吸烟、喝酒史

病史

• 首诊时间：2013年9月
• 西医诊断：原始神经外胚叶肿瘤（Ⅳ期，肺转移）

初诊情况

1. 主诉

• 右颈部淋巴结肿大

2. 诊断

• 西医诊断：原始神经外胚叶肿瘤（Ⅳ期，肺转移）
• 中医证型：气虚痰瘀阻络

3. 症状

• 神清，精神疲倦
• 干咳
• 活动后气促
• 面目浮肿
• 右锁骨上淋巴结肿大，直径约10cm×15cm
• 纳眠一般
• 二便调
• 舌红，苔微黄
• 脉弦滑

4. 治疗方案

治疗方案